สมัคร GClub เว็บปั่นสล็อต เล่นสล็อตเว็บไหนดี GClub iPhone การหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานในช่วงโควิด-19 เผยให้เห็นว่าประเทศที่พึ่งพาซึ่งกันและกันในด้านการผลิตเป็นอย่างไร การที่สหรัฐฯ ไม่สามารถผลิตสินค้าที่จำเป็น เช่น ชุดทดสอบและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในระหว่างการแพร่ระบาดได้เผยให้เห็นถึงความเปราะบางของเราใน ฐานะประเทศ การผงาดขึ้นของจีนในฐานะมหาอำนาจด้านการผลิตระดับโลกได้ตอกย้ำจุดอ่อนของภาคการผลิตของอเมริกามากยิ่งขึ้น

นอกเหนือจากการแก้ไขการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานแล้ว การนำการผลิตกลับไปยังสหรัฐอเมริกาจะเป็นประโยชน์ต่อความมั่นคงของชาติด้วย ตัวอย่างเช่น ชิปคอมพิวเตอร์ขั้นสูง ผลิต ขึ้นอย่างไม่สมส่วนโดยบริษัทเดียว คือTaiwan Semiconductor Manufacturing Co ไมโครชิปเหล่านี้มีความสำคัญต่อสมาร์ทโฟน อุปกรณ์ทางการแพทย์ และรถยนต์ไร้คนขับ รวมถึงเทคโนโลยีทางการทหาร TSMC จากมุมมองด้านความมั่นคงแห่งชาติของสหรัฐฯตั้งอยู่ใกล้กับจีนมากเกินไป ความใกล้ชิดของไต้หวันกับจีนทำให้เกิดความเสี่ยงเนื่องจากรัฐบาลจีนขู่ว่าจะใช้กำลังเพื่อรวมไต้หวันกับแผ่นดินใหญ่

คนงานสวมชุดสูทสีน้ำเงินในโรงงานผลิต
เทคโนโลยีชิปทำให้การผลิตมีประสิทธิภาพมากขึ้น ลดความต้องการบุคลากรและงาน ห้างสรรพสินค้า Glsun สำหรับ Unsplash , CC BY-SA
งานวิจัยของฉันและงาน วิจัย อื่นๆตรวจสอบว่าการขาดความสามารถในการแข่งขันด้านการผลิตในสหรัฐอเมริกาทำให้สหรัฐฯ เสี่ยงต่อการขาดแคลนสินค้าสำคัญในช่วงเวลาที่เกิดการเปลี่ยนแปลงทางภูมิรัฐศาสตร์และการแข่งขันระดับโลกอย่างไร กลยุทธ์ที่สหรัฐฯ ใช้ในการนำการผลิตกลับคืนมา ควบคู่ไปกับแนวทางปฏิบัติเชิงนวัตกรรม จะเป็นกุญแจสำคัญในการรับประกันความมั่นคงของชาติ

การเสริมสร้างความมั่นคงของชาติ
ประธานาธิบดีโจ ไบเดนได้ลงนามร่างกฎหมายสองฉบับที่เสนอให้ฟื้นฟูการผลิตของอเมริกา กฎหมายCHIPS และวิทยาศาสตร์ปี 2022จะจัดสรรเงิน52.7 พันล้านดอลลาร์สหรัฐสำหรับการวิจัย การพัฒนา การผลิต และการพัฒนาบุคลากรของอเมริกา

อ่านการรายงานข่าวตามหลักฐาน ไม่ใช่ทวีต
พระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อปี 2022จะลงทุน369 พันล้านดอลลาร์เพื่อส่งเสริมเศรษฐกิจพลังงานสะอาด ส่วนหนึ่งโดยการเสนอสิ่งจูงใจมากมายสำหรับรถยนต์ไฟฟ้าที่ผลิตในสหรัฐฯ

ชิปคอมพิวเตอร์ที่มีสี่เหลี่ยมสีดำล้อมรอบด้วยจุดโลหะและเส้นบนกระดานสีเขียว
ไต้หวันเป็นผู้นำของโลกในด้านการผลิตชิปคอมพิวเตอร์ คำเตือนสำหรับ Unsplash , CC BY-SA
การฝึกอบรมพนักงานสำหรับการผลิตขั้นสูงใหม่เป็นอีกปัจจัยสำคัญในการเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับภาคส่วนที่ต้องพึ่งพาเทคโนโลยีมากขึ้น ในความเป็นจริง แม้ว่าจำนวนงานในภาคการผลิตของอเมริกาจะลดลง 25% หลังจากปี 2000 แต่ผลผลิตภาคอุตสาหกรรมก็ไม่ได้ลดลง อย่างไรก็ตาม การผลิตในอเมริกากำลังเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนแรงงานจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนงานที่มีทักษะที่จำเป็นต่อการผลิตยุคใหม่

ความจำเป็นในการฝึกอบรมคนงานที่มีทักษะกลุ่มใหม่นี้อธิบายได้ว่าทำไมกองทุนของรัฐบาลกลางในพระราชบัญญัติ CHIPSจึงถูกกันไว้เพื่อการพัฒนาแรงงาน การดำเนินการที่สอดคล้องกับกฎหมายของรัฐบาลกลางคือโครงการต่างๆ เช่นAmerica’s Cutting Edgeซึ่งเป็นโครงการริเริ่มระดับประเทศที่ให้การฝึกอบรมออนไลน์และแบบเข้าร่วมด้วยตนเองฟรี ซึ่งออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นในอุตสาหกรรมการตัดเฉือนและเครื่องมือกลของสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ปฏิบัติงาน วิศวกร และนักออกแบบที่มีทักษะ

พลังแห่งนวัตกรรม
การนำการผลิตทั้งหมดกลับไปยังสหรัฐอเมริกา นอกชายฝั่งมักจะมีราคาถูกกว่าเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการผลิตในประเทศบางประเภทไม่เพียงแต่ช่วยรักษาความมั่นคงของชาติ แต่ยังจุดประกายนวัตกรรมอีกด้วย

เมื่อมีการดำเนินการวิจัยและพัฒนาใกล้กับสถานที่ผลิตสินค้า ความใกล้ชิดนี้สามารถเพิ่มความเป็นไปได้ของการทำงานร่วมกันระหว่างกิจกรรมทั้งสองนี้ การทำงานร่วม กันสามารถนำไปสู่ประสิทธิภาพที่มากขึ้น

การพัฒนาผลิตภัณฑ์ก็สามารถได้รับประโยชน์เช่นกัน งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าบริษัทในสหรัฐฯ ที่ตั้งโรงงานผลิตและ R&D อยู่ใกล้กัน ก่อให้เกิดสิทธิบัตรมากกว่าบริษัทที่ไม่ได้ทำ

ถึงกระนั้น การมีส่วนร่วมของบริษัทผู้ผลิตในสหรัฐฯ ต่อนวัตกรรมลดลงอย่างมากระหว่างปี 1977 ถึง 2016 นั่นเป็นเพราะว่าประโยชน์ของการหาแหล่งผลิตและ R&D อยู่ใกล้กันนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการผลิตเอง นักวิจัยพบว่า

ตัวอย่างเช่น การออกแบบยาใหม่มักต้องมีโรงงานผลิตอยู่ใกล้ๆ ในแง่นั้นการวางตำแหน่งการผลิตและการวิจัยและพัฒนาร่วมกันก็สมเหตุสมผล สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเซมิคอนดักเตอร์ด้วยเช่นกัน ผู้ผลิตชิประดับโลกในไต้หวัน เช่น TSMC ตั้งอยู่ใกล้กับอุตสาหกรรมการออกแบบชิปที่กำลังเติบโตซึ่งช่วยให้นักออกแบบสามารถสร้างต้นแบบและทดสอบแนวคิดใหม่ๆ ได้อย่างรวดเร็ว

สหรัฐอเมริกาและประเทศอื่นๆ กำลังเดิมพันกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้แบบเดียวกันจากการใช้สถานที่ร่วม ตัวอย่างเช่น เพื่อลดการพึ่งพา TSMC และโดยทั่วไปแล้ว แหล่งชิปจากต่างประเทศ สหภาพยุโรปใช้จ่าย43 พันล้านยูโรในขณะที่ญี่ปุ่นสนับสนุนการผลิตชิปที่บ้านด้วยการลงทุน 6.8 พันล้านดอลลาร์

ผู้คนคือสิ่งสำคัญที่สุด
ในop-ed ฉบับปี 2011ฉันแย้งว่าในขณะที่กฎหมายของรัฐบาลกลางเพื่อส่งเสริมการผลิตของสหรัฐอเมริกาสามารถประสบความสำเร็จในการนำการผลิตกลับมายังสหรัฐอเมริกามากขึ้น แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าจะมีการสร้างงานจำนวนมาก ซึ่งเป็นประเด็นสำคัญที่ทำโดยผู้ที่ต้องการส่งเสริม การผลิต.

โดยทั่วไปรัฐบาลมักยากจนในการเลือกเทคโนโลยีและอุตสาหกรรมที่ชนะเลิศ ข้อผิดพลาดของรัฐบาลในการเลือกอุตสาหกรรมหรือภาคส่วนที่คาดว่าจะชนะ โดยทั่วไปแล้ว ส่งผลให้ผู้เสียภาษีเสีย เงินเป็นจำนวนมาก

ร่างเล็กๆ ยืนอยู่บนหน้าเปิดของหนังสือเดินทางที่มีการประทับตรา
นโยบายการย้ายถิ่นฐานที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมแรงงานที่มีทักษะสูงให้มาสหรัฐอเมริกาอาจเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้ฐานการผลิตของอเมริกาแข็งแกร่งขึ้น mana5280 สำหรับ Unsplash , CC BY-SA
ในความเป็นจริง กลไกตลาดและการตัดสินใจของบริษัทที่มีข้อมูลครบถ้วน ผมเชื่อว่าควรมีบทบาทในการเลือกผู้ชนะมากกว่าการลงทุนของรัฐบาลกลาง การลงทุนนั้นมาจากไหน สิ่งที่สนับสนุน และจำนวนเงินที่ต้องการถือเป็นคำถามที่สำคัญ

หากบริษัทต่างๆ เลือกที่จะย้ายบริษัทของตนเพื่อรับประโยชน์จากการทำงานร่วมกันของการวิจัยและพัฒนา พวกเขาจะต้องสามารถดึงดูดบุคลากรที่มีความสามารถด้านทรัพยากรบุคคลที่ดีที่สุดที่มีอยู่ได้ นี่คือจุดที่การลงทุนของสหรัฐฯ สามารถช่วยสร้าง แรงงานที่มี ทักษะมากขึ้น

• สมัคร GClub สมัคร Sa Gaming สมัคร Holiday Palace คาสิโน
• คาสิโน UFABET สล็อต UFABET เว็บบอล UFABET สมัคร UFABET
• สมัคร GClub สมัคร Sa Gaming สมัคร Holiday Palace คาสิโน
• คาสิโน SBOBET สล็อต SBOBET สมัคร SBOBET เว็บบอล SBO
• สมัครเล่น GClub สมัครยิงปลา น้ำเต้าปูปลา รอยัลออนไลน์ V2

ตามที่นักเศรษฐศาสตร์Gary Pisano ชี้ ให้เห็น ผู้กำหนดนโยบายจำนวนมากในสหรัฐฯ เชื่อมานานแล้วว่าภาคการผลิตเป็นภาคส่วนที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่มีการศึกษาและการฝึกอบรมน้อย ดังนั้น ในฐานะประเทศชาติ เราจึงไม่ได้ทุ่มเททรัพยากรมากมายเพื่อฝึกอบรมผู้ที่มีทักษะเฉพาะทางในการผลิต

แนวทางนี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับแนวทางที่ใช้ในเยอรมนี ที่นั่น นายจ้างและลูกจ้างให้ความสำคัญกับการทำงานภาคปฏิบัติ ดังนั้นโปรแกรมการฝึกงานจึงถูกนำมาใช้เป็นประจำในการฝึกอบรมพนักงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการทำงานในภาคการผลิต แม้ว่าแนวทางของสหรัฐฯ กำลังเปลี่ยนแปลงไปจากการลงทุนของทำเนียบขาวที่ประกาศเมื่อเร็วๆ นี้ผ่าน CHIPS และมาตรการลดเงินเฟ้อ แต่ก็ยังจำเป็นต้องมีมากกว่านี้

ฉันเชื่อว่าหากสหรัฐฯ ยังคงเป็นมหาอำนาจทางเศรษฐกิจต่อไป บริษัทต่างๆ ไม่ควรแยกแรงงานของตนออก โดยส่งการผลิตที่ประหยัดต้นทุนไปนอกชายฝั่ง ในขณะเดียวกันก็รักษาผู้สร้างสรรค์นวัตกรรมเอาไว้ บริษัทอย่างAppleได้ส่งการผลิตเกือบทั้งหมดไปต่างประเทศ โดยคงไว้เพียงส่วนที่มีทักษะมากที่สุดในห่วงโซ่อุปทานที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เช่น การวิจัยและพัฒนา

ในทางกลับกัน สหรัฐฯ จำเป็นต้องสนับสนุนทางการเงินแก่บริษัทที่ต้องการนำการผลิตกลับคืนมา โดยทำให้บริษัทดังกล่าวสามารถค้นหาคนงานด้านการผลิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่บ้านได้ง่ายขึ้น และใกล้กับผู้สร้างนวัตกรรมเมื่อใช้งานได้จริง ความพยายามนี้จะส่งเสริมความสามารถของสหรัฐฯ ในการพึ่งตนเอง สร้างนวัตกรรม และปลอดภัยในช่วงเวลาที่เกิดความขัดแย้งทางภูมิรัฐศาสตร์ มาตรฐานและหลักการทางธุรกิจด้านสิ่งแวดล้อม สังคม และการกำกับดูแล ซึ่งมักเรียกว่า ESG กลายเป็นสิ่งที่พบเห็นได้ทั่วไปและเป็นที่ถกเถียงกันมากขึ้น

แต่จริงๆ แล้ว “ESG” หมายถึงอะไร?

เป็นการย่อวิธีที่บริษัทหลายแห่งดำเนินกิจการโดยสอดคล้องกับความเชื่อที่ว่าการอยู่รอดในระยะยาวและความสามารถในการสร้างผลกำไรนั้นจำเป็นต้องคำนึงถึงผลกระทบที่การตัดสินใจและการกระทำมีต่อสิ่งแวดล้อม สังคมโดยรวม และพนักงานของพวกเขาเอง

แนวทางปฏิบัติเหล่านี้เกิดขึ้นจากความพยายามที่มีมายาวนานในการทำให้ธุรกิจมีความรับผิดชอบต่อสังคมและสิ่งแวดล้อม มากขึ้น

อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
การลงทุน ESG บางครั้งเรียกว่าการลงทุนที่ยั่งยืนก็คำนึงถึงข้อพิจารณาเหล่านี้ด้วย

ตั้งศูนย์ที่ E, S และ G
ลำดับความสำคัญของ ESG นั้นแตกต่างกันไป แต่ก็มีประเด็นหลักบางประการที่เหมือนกัน

ลำดับความสำคัญเหล่านี้มักจะเน้นไปที่ความ ยั่งยืนด้านสิ่งแวดล้อม – E ใน ESG – โดยมุ่งเน้นไปที่การมีส่วนร่วมในการพยายามชะลอการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

นอกจากนี้ยังมีความพยายามที่จะรักษามาตรฐานทางจริยธรรมระดับสูงผ่านการดำเนินงานขององค์กร ข้อกังวลทางสังคมเหล่านี้(S) อาจรวมถึง เช่น การตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริษัทจะไม่ซื้อสินค้าและบริการจากซัพพลายเออร์ที่แสวงหาผลประโยชน์ หรือปฏิบัติต่อพนักงานอย่างดี หรืออาจรวมถึงการดูแลจ้างและรักษาพนักงานที่หลากหลาย และดำเนินการเพื่อลดความอยุติธรรมทางสังคมในชุมชนที่บริษัทดำเนินธุรกิจอยู่

บริษัทที่ยึดถือหลักการ ESG ควรมีการกำกับดูแลที่มีคุณภาพสูง – G. การกำกับดูแลรวมถึงการกำกับดูแลที่จัดการโดยคณะกรรมการที่มีความสามารถและมีคุณสมบัติเหมาะสม เกี่ยวกับการจ้างและไล่ผู้นำองค์กรระดับสูง ค่าตอบแทนผู้บริหาร และเงินปันผลใดๆ ที่จ่ายให้กับผู้ถือหุ้น

การกำกับดูแลยังเกี่ยวข้องกับการเป็นผู้นำของบริษัทที่ดำเนินงานอย่างยุติธรรมและมีความรับผิดชอบ ด้วยความโปร่งใสและความรับผิดชอบหรือไม่

เหตุใด ESG จึงมีความสำคัญ
ภายในปี 2569 จำนวนเงินทั้งหมดที่ลงทุนทั่วโลกตามหลักการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเป็น 34 ล้านล้านเหรียญสหรัฐจาก 18.4 ล้านล้านเหรียญสหรัฐในปี 2564 บริษัทบัญชี PwC ประมาณการ อย่างไรก็ตามการพิจารณาอย่างละเอียดมากขึ้นว่าการลงทุนใดมีคุณสมบัติเหมาะสมจริงๆ เนื่องจาก ESG อาจหมายความว่าต้องใช้เวลานานกว่าในการเข้าถึงปริมาณดังกล่าว

แนวคิดขององค์กรนี้กำลังกลายเป็นมาตรฐานทางการเมืองในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากบางรัฐ เช่นฟลอริดา และเคนตักกี้โต้แย้งว่าแนวทางปฏิบัติเหล่านี้เบี่ยงเบนไปจากการมุ่งเน้นที่การเพิ่มผลกำไรสูงสุด และอาจเป็นอันตรายต่อนักลงทุนโดยการให้ความสำคัญกับการพิจารณาเรื่องอื่นเป็นลำดับต้นๆ ได้ห้ามกองทุนบำเหน็จบำนาญของพวกเขาจาก โดยใช้หลัก ESG ในการพิจารณาลงทุน ผู้จัดการสินทรัพย์รายใหญ่ บางแห่งรวมถึง BlackRockไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานกับกองทุนบำเหน็จบำนาญเหล่านั้นอีกต่อไป

ข้อโต้แย้ง หลายประการที่ไม่ยอมรับหลักการเหล่านี้ถือว่าหลักการเหล่านี้ลดผลกำไรโดยคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ แต่แนวปฏิบัติ ESG ส่งผลต่อประสิทธิภาพทางการเงินอย่างไร

ทีมนักวิชาการของมหาวิทยาลัยนิวยอร์กพิจารณาผลการศึกษาที่แตกต่างกัน 1,000 รายการที่พยายามตอบคำถามนี้ พบผลลัพธ์ที่หลากหลาย: การศึกษาบางชิ้นพบว่าหลักการ ESG เพิ่มผลตอบแทน ส่วนงานวิจัยอื่นๆ พบว่าหลักการเหล่านี้ลดประสิทธิภาพลง และกลุ่มที่สามระบุว่าหลักการเหล่านี้ไม่ได้สร้างความแตกต่างเลย

อาจเป็นไปได้ว่าความแตกต่างระหว่างผลลัพธ์อาจมีสาเหตุส่วนใหญ่มาจากการขาดความชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่นับและไม่นับเป็น ESG ซึ่งเป็นการถกเถียงกันมานานแล้วและทำให้เป็นการยากที่จะประเมินว่าการลงทุน ESG ดำเนินไปอย่างไร

นักวิชาการของ NYU ยังพบผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันสองประการเกี่ยวกับกลยุทธ์ ESG ประการแรก ช่วยปกป้องนักลงทุนจากความเสี่ยง เช่น ความสูญเสียที่เกิดจากความล้มเหลวของห่วงโซ่อุปทานเนื่องจากปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมหรือภูมิรัฐศาสตร์ และสามารถปกป้องบริษัทจากความผันผวนในช่วงที่เศรษฐกิจไม่มั่นคงและตกต่ำ ประการที่สอง นักลงทุนและบริษัทต่างๆ ได้รับประโยชน์จากกลยุทธ์ ESG ในระยะยาวมากกว่าในระยะสั้น ปีใหม่เป็นช่วงเวลาที่ผู้คนจำนวนมากรู้สึกถึงความมุ่งมั่นครั้งใหม่ที่จะสร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ เช่นการออกกำลังกายเป็นประจำดื่มน้ำมากขึ้น หรือรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมากขึ้น

ปรากฎว่าในเรื่องสุขภาพ คนที่แต่งงานแล้วได้เปรียบ โดยเฉพาะผู้ชายที่แต่งงานแล้ว แต่แน่นอนว่าการเดินไปตามทางเดินนั้นไม่ได้ให้ประโยชน์ต่อสุขภาพนี้

แล้วอะไรคือสิ่งที่กำลังเล่นอยู่?

ในฐานะทีม เราศึกษาว่าความสัมพันธ์ส่งผลต่อสุขภาพอย่างไร พวกเราคนหนึ่งเป็นศาสตราจารย์พยาบาลที่ศึกษาว่าการสนับสนุนทางสังคมมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมด้านสุขภาพอย่างไร คนหนึ่งเป็นนักจิตวิทยาด้านสุขภาพสังคมที่สำรวจว่าความเครียดส่งผลต่อความสัมพันธ์และสุขภาพของคู่รักอย่างไร และอีกคนคือนักจิตวิทยาสังคมที่ทำการวิจัยว่าความสัมพันธ์มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพอย่างไร เราร่วมกันตรวจสอบว่าคู่รักมีอิทธิพลต่อสุขภาพของกันและกันอย่างไร โดยคำนึงถึงเพศในสมการนี้

อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
ประโยชน์ด้านสุขภาพของการแต่งงานสำหรับชายและหญิง
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการศึกษาเรื่องการแต่งงานและสุขภาพส่วนใหญ่จำกัดไว้เฉพาะชายและหญิงที่แต่งงานแล้ว แต่การศึกษาล่าสุดกำลังตรวจสอบความสัมพันธ์เหล่านี้ในคู่รักที่มีเอกลักษณ์ทางเพศเหมือนกัน เพศทางชีววิทยาเดียวกัน และมีความหลากหลายทางเพศ

ทฤษฎีหนึ่งที่พยายามอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างการแต่งงานกับสุขภาพคือการเลือกตนเอง พูดง่ายๆ ก็คือ คนที่ร่ำรวยกว่าและมีสุขภาพดีกว่าค่าเฉลี่ยไม่เพียงแต่จะแต่งงานเท่านั้น แต่ยังต้องหาคู่ที่ร่ำรวยกว่าและมีสุขภาพดีกว่าค่าเฉลี่ยอีกด้วย ผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพและความมั่งคั่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยมักจะมีโอกาสแต่งงานกัน น้อยลง

แม้ว่านี่อาจเป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราว แต่การแต่งงานยังช่วยให้คู่ครองมีความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของมีโอกาสมากขึ้นในการมีส่วนร่วมทางสังคม และลดความรู้สึกเหงา การบูรณาการทางสังคมนี้หรือขอบเขตที่ผู้คนมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์และกิจกรรมทางสังคม สามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อสุขภาพ ตั้งแต่การลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจไปจนถึงการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือการฆ่าตัวตาย

หญิงวัยกลางคนผมยาวสีเทาขี่จักรยานอยู่เบื้องหน้า และชายวัยกลางคนขี่จักรยานในเบื้องหลัง
นิสัยที่ดีต่อสุขภาพของคู่สมรส เช่น การรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกาย มีแนวโน้มที่จะทำให้สุขภาพของคู่รักดีขึ้นเช่นกัน adamkaz/E+ ผ่าน Getty Images
ความเชื่อมโยงที่สำคัญอีกประการหนึ่งระหว่างการแต่งงานกับสุขภาพเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของร่างกาย การวิจัยเชื่อมโยงความเหงาและการขาดความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการอักเสบหรือวิธีตอบสนองต่อร่างกายต่อการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือโรคต่างๆ แม้ว่าการอักเสบจะจำเป็นในการรักษา แต่การอักเสบเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ โรคข้ออักเสบ มะเร็งและโรคแพ้ภูมิตัวเอง แม้ว่าคนโสดจะมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดที่มีความหมายเช่นกัน แต่การแต่งงานที่ดีโดยธรรมชาติจะเปิดโอกาสให้มีความใกล้ชิดและการเข้าสังคมมากขึ้น ซึ่งสนับสนุนความเชื่อมโยงระหว่างการแต่งงานและการอักเสบ

เมื่อคุณเจาะลึกลงไป เพศก็ดูเหมือนจะมีบทบาทเช่นกัน การศึกษาชิ้นหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพสมรส เพศ และอาการอักเสบพบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างระดับการสนับสนุนคู่สมรสที่ต่ำกว่ากับระดับการอักเสบที่สูงขึ้นสำหรับผู้หญิง แต่ไม่ใช่ผู้ชาย ในการศึกษาอื่น หากคู่รักใช้รูป แบบการสื่อสารเชิงลบ เช่น ฝ่ายหนึ่งเรียกร้องในขณะที่อีกฝ่ายถอนตัวผู้หญิง แต่ไม่ใช่ผู้ชายจะมีอาการอักเสบรุนแรงขึ้น

การแต่งงานและอายุยืนยาว
ผู้ชายที่แต่งงานแล้วและผู้หญิงที่แต่งงานแล้วจะมีอายุยืนยาวกว่าคู่รักที่ยังไม่ได้แต่งงานโดยเฉลี่ย2 ปี เหตุผลประการหนึ่งสำหรับผลประโยชน์ที่ยืนยาวนี้คืออิทธิพลของคู่ครองที่มีต่อพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ การศึกษาครั้งแล้วครั้งเล่าแสดงให้เห็นว่าคนที่แต่งงานแล้ว รับประทาน อาหารได้ดีขึ้น และมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่และดื่มมากเกินไปน้อยลง พฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพทั้งหมดนี้ช่วยอธิบายว่าทำไมคนที่แต่งงานแล้วจึงมีอายุยืนยาวขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ชายที่แต่งงานกับผู้หญิงมักจะได้รับประโยชน์จากการมีอายุยืนยาวมากกว่าผู้หญิงที่แต่งงานกับผู้ชายด้วยเหตุผลที่เป็นไปได้หลายประการ

ตัวอย่างเช่น คู่สมรสหญิงอาจมองหาคู่ชายของตนส่งเสริมพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและให้โอกาสมากขึ้นในการเลือกทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ ในทางกลับกัน ผู้ชายที่แต่งงานแล้วมักไม่ค่อยพยายามมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมด้านสุขภาพของภรรยา

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้นำในการส่งเสริมพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและเป็นประโยชน์ต่อสามีของตน ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าชายและหญิงในความสัมพันธ์เพศเดียวกันมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการทำงานเป็นทีมเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่ดีร่วมกัน นอกจากนี้ ชายและหญิงที่แต่งงานแล้วมักจะต้องการเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพของคู่รักเช่น การออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนิสัยของคู่สมรสแย่กว่าของตนเอง การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าทั้งบุคคลและเพศของคู่ครองมีความสำคัญ

ชายวัยกลางคนจูบคอคู่ชายขณะล้างจานที่อ่างล้างจาน
ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าคนที่มีความสัมพันธ์ระหว่างเพศเดียวกันมีส่วนร่วมในการทำงานเป็นทีมในเรื่องสุขภาพ NicolasMcComber/E+ ผ่าน Getty Images
คุณภาพของความสัมพันธ์ยังส่งผลต่อพฤติกรรมด้านสุขภาพอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ในบริบทของการออกกำลังกาย ทั้งชายและหญิงที่รายงานว่ามีการอุปถัมภ์การสมรสในระดับที่สูงกว่ามีแนวโน้มที่จะเดินออกกำลังกายมากกว่า อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น ความสัมพันธ์ระหว่างการเลี้ยงดูและการเดินก็ยิ่งแข็งแกร่งขึ้นสำหรับพวกเขาแต่ก็ไม่เป็นความจริงสำหรับผู้หญิงที่แต่งงานแล้ว

บรรทัดฐานทางวัฒนธรรมและการดูแล
เพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมว่าสุขภาพของผู้ชายมีประโยชน์ต่อภรรยาอย่างไร ให้พิจารณาบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมที่ ส่งเสริมความคาดหวังที่ว่าผู้หญิงจะเป็นผู้ดูแลหลักในความสัมพันธ์ที่ผูกพัน

วัยกลางคน โดยเฉพาะผู้หญิง ได้รับการอธิบายว่าเป็น “ ยุคแซนวิช ” เนื่องจากพวกเขามักจะ “ประกบกัน” ระหว่างการดูแลลูกที่กำลังเติบโตและพ่อแม่ที่แก่ชรา การดูแลอาจส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันและสุขภาพโดยรวม นอกจากนี้แรงงานที่มองไม่เห็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูแลเด็ก และหน้าที่ในบ้าน ซึ่งมักตกเป็นหน้าที่ของผู้หญิงอย่างไม่สมสัดส่วน อาจทำให้ผู้หญิงมี เวลาดูแลตัวเองน้อยลงเช่น การออกกำลังกาย

ผู้หญิงยังมีความรับผิดชอบในแง่ของการประสานงานการนัดหมายของแพทย์ และส่งเสริมการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับสามีของตนมากกว่าที่สามีทำเพื่อภรรยา อย่างไรก็ตามผู้ชายมักจะเพิ่มเวลาดูแลเมื่อภรรยาป่วย

แน่นอนว่าการแต่งงานไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเท่ากันทั้งหมด
คุณภาพความสัมพันธ์และความขัดแย้งในความสัมพันธ์ยังมีบทบาทสำคัญในเรื่องการแต่งงานและสุขภาพอีกด้วย การเข้าสังคมระหว่างเพศและความแตกต่างด้านอำนาจมักนำไปสู่การคิดของผู้หญิงและการดูแลความสัมพันธ์ของพวกเธอมากกว่าผู้ชายทำให้ผู้หญิงมีความรับผิดชอบหลักในการจัดการปัญหาความสัมพันธ์ ในขณะที่ผู้ชายมีภาระน้อยกว่า

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะยึดถืออัตลักษณ์ของตนจากความสัมพันธ์ของตน มากกว่า ดังนั้นเมื่อพวกเขาประสบปัญหาความขัดแย้งในชีวิตสมรสหรือปัญหาความสัมพันธ์อื่นๆ พวกเธอจะประสบกับผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพทางอารมณ์และร่างกายมากกว่าผู้ชาย ซึ่งอาจรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเมตาบอลิซึมการอักเสบและโรคหลอดเลือดหัวใจ

นี่หมายความว่าผู้ชายทุกคนควรแต่งงานเพื่อปกป้องสุขภาพของตนเอง หรือว่าคนที่ยังไม่ได้แต่งงานไม่สามารถได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพเช่นเดียวกับคนที่พูดว่า “ฉันทำ” ใช่หรือไม่?

ไม่เลย. แน่นอนว่าคนที่ยังไม่ได้แต่งงานสามารถมีสุขภาพที่ดีและมีอายุยืนยาวได้ การสร้างและรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมที่เข้มแข็งและการมีส่วนร่วมกับชุมชนจะช่วยได้มากในเรื่องของสุขภาพ นอกจากนี้ การเลือกวิถีชีวิตที่ดีที่สุด การแสวงหาการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน และลดความเครียดสามารถช่วยให้ทุกคนมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้นได้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติยา lecanemabซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Leqembi เมื่อวันที่ 6 มกราคม 2023 ผ่านทาง ” เส้นทางการอนุมัติแบบเร่งรัด ” ที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วสำหรับการรักษาทางคลินิกที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคต่างๆ ซึ่งไม่มีทางเลือกอื่นที่ได้ผลในปัจจุบัน .

การสนทนาขอให้James E. Galvinนักประสาทวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามี ซึ่งเชี่ยวชาญด้านการศึกษาโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในร่างกายของ Lewy อธิบายศักยภาพทางคลินิกของยานี้ในการช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของชาวอเมริกันประมาณ 6.5 ล้านคนที่ยังมีชีวิตอยู่ กับโรคอัลไซเมอร์

Lecanemab ทำงานอย่างไรในทางชีววิทยา?
Lecanemab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่เบต้า-อะไมลอยด์ ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งจะเป็นพิษเมื่อจับกลุ่มกันเป็นแผ่นลักษณะเฉพาะที่สะสมในสมองของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกสองสัปดาห์

แอนติบอดีคือโปรตีนรูปตัว Yที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด ซึ่งรับรู้และต่อต้านสารในร่างกายที่เห็นว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม เช่น แบคทีเรียและไวรัส โมโนโคลนอลแอนติบอดีผลิตโดยการโคลนหรือการทำสำเนาเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เดียว เพื่อให้แอนติบอดีจากหน่อทั้งหมดได้มาจากเซลล์เดียวกันและจับกับเป้าหมายเฉพาะอันเดียว ในกรณีนี้ lecanemab จับกับโปรตีนเบต้าอะไมลอยด์เท่านั้น

ทำความเข้าใจพัฒนาการใหม่ๆ ด้านวิทยาศาสตร์ สุขภาพ และเทคโนโลยี ในแต่ละสัปดาห์
Lecanemab จับกับรูปแบบเฉพาะของ beta-amyloid ในขณะที่จับตัวเป็นก้อนเรียกว่า protofibril ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่านี่คือสายพันธุ์ของเบต้า-อะไมลอยด์ที่มีแนวโน้มรวมตัวกันเป็นแผ่นโลหะที่ขัดขวางการทำงานของเซลล์และมีบทบาทในการพัฒนาโรคอัลไซเมอร์

การทดลองก่อนหน้านี้ของโมโนโคลนอลแอนติบอดีอื่นๆ ล้มเหลวในการแสดงให้เห็นถึงคุณประโยชน์ และมีผลข้างเคียงมากกว่า อาจเป็นเพราะพวกเขากำหนดเป้าหมายรูปแบบของเบต้า-อะไมลอยด์เร็วเกินไปหรือช้าเกินไปในกระบวนการรวมตัว

ภาพประกอบโรคอัลไซเมอร์แสดงโปรตีนที่พับผิดที่เรียกว่าแผ่นโลหะที่รวมตัวกันระหว่างเซลล์ประสาทในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
โปรตีนเบต้า-อะไมลอยด์ที่พับผิดจะรวมตัวกันเป็นกลุ่มก้อนที่เรียกว่าแผ่นโลหะ ซึ่งก่อตัวในสมองของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ อาร์เทอร์ พลาวโก/iStock ผ่าน Getty Images Plus
lecanemab สามารถเป็นตัวเปลี่ยนเกมสำหรับการรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้หรือไม่?
อาจเป็นไปได้สำหรับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระยะเริ่มแรก ยาอย่าง lecanemab มีศักยภาพที่จะขัดขวางการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์โดยการกำจัดเบต้า-อะไมลอยด์ออกจากสมองของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

สิ่งตีพิมพ์ล่าสุดสองฉบับบรรยายผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกสองระยะที่แตกต่างกัน

การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งตีพิมพ์เมื่อต้นเดือนมกราคม พ.ศ. 2566 รายงานผลการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 1,795 คน ครึ่งหนึ่งได้รับยาเลคาเนแมบ และอีกครึ่งหนึ่งไม่ได้รับยา ในการทดลองดังกล่าว การรักษาด้วย lecanemab ไม่เพียงแต่ตอบสนองผลลัพธ์ทางคลินิกและข้อกำหนดด้านความปลอดภัยทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดปริมาณเบต้า-อะไมลอยด์ที่วัดได้ในการทดสอบด้วยภาพและในเลือดอีกด้วย

นักวิจัยยังพบว่าระดับเทาว์ซึ่งเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดการพันกันของเส้นใยประสาทที่สะสมอยู่ภายในเซลล์ประสาทในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ลดลง และพบว่าระดับโปรตีนอื่นๆ ที่วัดการบาดเจ็บและความเสื่อมของสมองลดลง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า lecanemab สามารถจัดการกับโรคได้โดยการกำหนดเป้าหมายผ่านเส้นทางทั้งทางตรงและทางอ้อม

การศึกษาแยกต่างหากที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคม 2022 รายงานผลการศึกษาระยะที่ 2โดยมีผู้เข้าร่วม 856 คน การรักษาด้วย Lecanemab ยังนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของแผ่นอะไมลอยด์ในการทดสอบการถ่ายภาพสมอง การวัดเลือดของโปรตีนอะไมลอยด์และเทา และการชะลอการลุกลามของโรค การค้นพบนี้ให้การยืนยันโดยอิสระเกี่ยวกับการค้นพบในระยะที่ 3 และสนับสนุนศักยภาพของ lecanemab ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์

ผลลัพธ์ที่ได้คืออะไร?
หลังจากการรักษาในการศึกษาระยะที่ 3 เป็นเวลา 18 เดือน lecanemab ชะลอการลุกลามของโรคได้ 27% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา ผู้เข้าร่วมที่รักษาด้วย lecanemab ยังพบว่าการทดสอบความรู้ความเข้าใจลดลง 26% และสูญเสียการทำงานช้าลง 36% ในกิจกรรมประจำวัน การศึกษายังพบว่าปริมาณเบต้า-อะไมลอยด์ในสมองของผู้ที่ได้รับการรักษาลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ผลลัพธ์เหล่านี้คือผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดบางส่วนที่พบในการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีรักษา แต่ก็ให้ความหวังว่าการชะลอความเสื่อมถอยทางร่างกาย การรับรู้ และการทำงานลงอย่างมีนัยสำคัญ ขณะเดียวกันก็กำจัดอะไมลอยด์ออกไป แนวทางการดำเนินโรคอาจเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการกำจัดอะไมลอยด์ช่วยชะลอการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดลองใช้เวลาเพียง 18 เดือนเท่านั้น ดังนั้นเราจึงไม่ทราบถึงประโยชน์ระยะยาวของ lecanemab อย่างถ่องแท้ การศึกษาระยะยาวอย่างต่อเนื่องหวังว่าจะนำมาซึ่งข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามแบบจำลองล่าสุด บางแบบจำลอง ได้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วย lecanemab อาจให้ประโยชน์ในระยะยาวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม

แม้ว่า lecanemab จะแสดงประโยชน์ที่ชัดเจน แต่ก็ยังมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นที่ต้องพิจารณาอีกด้วย ในกรณีนี้ ข้อกังวลมีความเฉพาะเจาะจงมากต่อการรักษาด้วยอะไมลอยด์โมโนโคลนอลแอนติบอดี

ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 จากผู้เข้าร่วม 1,795 คน พบว่า 12.6% ที่ได้รับยา lecanemab มีอาการสมองบวมจากการสแกน MRI เทียบกับ 1.7% ของผู้ที่ได้รับยาหลอก โดยรวมแล้วมีเพียง 2.8% ของผู้เข้าร่วมเท่านั้นที่มีอาการใด ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหัว

นอกจากนี้ 17.3% ของผู้ที่ได้รับ lecanemab มีเลือดออกเล็กน้อยในสมองจากการสแกน MRI เทียบกับ 9% ในกลุ่มยาหลอก แม้ว่าผู้เข้าร่วมไม่กี่รายจะประสบภาวะแทรกซ้อน แต่มีรายงานการเสียชีวิตอย่างน้อย 3 รายเนื่องจากเลือดออกในสมองในบุคคลที่ลงทะเบียนในการศึกษาระยะยาวที่กำลังดำเนินอยู่ แต่ที่น่าสังเกตคือ แต่ละคนเหล่านี้ดูเหมือนจะมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

Lecanemab แตกต่างจากการรักษาอื่นอย่างไร?
การรักษาโรคอัลไซเมอร์ที่มีอยู่ในปัจจุบัน ซึ่งรวมถึงโดเนเพซิล ไรวาสติกมีน กาแลนทามีน และเมแมนทีน ส่วนใหญ่จะรักษาตามอาการ พวกเขาไม่ได้กล่าวถึงกระบวนการของโรคที่ซ่อนอยู่ และมีประโยชน์ทางคลินิกเพียงเล็กน้อย

ยาตัวหนึ่งที่ใช้รักษาโรคคือ aducanumab ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Aduhelmได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2021 ภายใต้กระบวนการเร่งรัดเช่นเดียวกับ lecanemab แต่ยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจาก ข้อ ขัดแย้งเกี่ยวกับประสิทธิภาพและราคา

ดังนั้น lecanemab จึงสามารถนำเสนอยารักษาโรคชนิดแรกที่สามารถปรับเปลี่ยนโรคได้ โดยให้ผลลัพธ์ที่ไม่มีปัญหาสำหรับผู้ที่มีชีวิตอยู่กับโรคอัลไซเมอร์ระยะเริ่มแรก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า lecanemab ไม่ได้รับการศึกษาและไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระยะปานกลางหรือรุนแรง

Lecanemab จะเข้าถึงผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์ได้เมื่อใด
แม้ว่า lecanemab จะได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่จะสามารถใช้ได้ทางคลินิก

Eisai และ Biogen บริษัทยาที่พัฒนา lecanemab เพิ่งเผยแพร่แนวปฏิบัติเกี่ยวกับนโยบายการกำหนดราคาและแผนการเปิดตัวยาดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid กล่าวว่าขณะนี้การรักษาที่มีเป้าหมายไปที่เบต้า-อะไมลอยด์จะไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกันยกเว้นบุคคลที่ลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกซึ่งได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ และบริษัทประกันภัยเชิงพาณิชย์โดยทั่วไปจะปฏิบัติตามคำแนะนำของ Medicare

Lecanemab จะมีค่าใช้จ่ายที่ต้องรับผิดชอบเองอยู่ที่ 26,500 เหรียญสหรัฐต่อปี ผู้ผลิตยาได้ยื่นคำร้องเพิ่มเติมเพื่อขออนุมัติจาก FDA แบบดั้งเดิมแล้ว หากได้รับการอนุมัติ มีแนวโน้มมากขึ้นที่ Medicare และผู้จ่ายเงินประกันเชิงพาณิชย์จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของ lecanemab ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์สามารถเข้าถึงยาได้อย่างกว้างขวางยิ่งขึ้น มีเสียงเรียกร้องเพิ่มมากขึ้นจากทั้งนักการเมืองและผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้บังคับตัวแทนจอร์จ ซานโตส ตัวแทนจากรัฐสภาสหรัฐฯ ที่เพิ่งได้รับเลือกใหม่ ภายหลังการเปิดเผยว่าเขาสร้างภูมิหลังและรายละเอียดอื่นๆ ในชีวิตของเขา

แต่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งเขตรัฐสภาที่ 3 ของนิวยอร์ก ซึ่งเลือกซานโตสเป็นตัวแทนในเดือนพฤศจิกายน 2565 ไม่สามารถบังคับเขาออกจากตำแหน่งได้โดยตรงจนกว่าจะมีการเลือกตั้งครั้งต่อไปในเดือนพฤศจิกายน 2567

ดูเหมือนว่าซานโตส ซึ่งเอาชนะโรเบิร์ต ซิมเมอร์แมนจากพรรคเดโมแครตในระหว่างการเลือกตั้งกลางภาคปี 2022 ได้สร้างเครือข่ายแห่งการโกหกเกี่ยวกับภูมิหลังส่วนตัวและอาชีพของเขา ซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์สำคัญทางประวัติศาสตร์และโศกนาฏกรรม ซานโตสกล่าวอ้างอย่างเป็นเท็จว่ามีเชื้อสายชาวยิว และกล่าวว่าปู่ย่าตายายของเขาหนีไปบราซิลระหว่างการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ นอกจากนี้เขายังกล่าวด้วยว่าเหตุการณ์โจมตีของผู้ก่อการร้ายเมื่อวันที่ 11 กันยายน 2544 ดูเหมือน ” อ้างสิทธิ์” ชีวิตของแม่ของเขา ซึ่งเสียชีวิตจริงๆ ในปี 2559

ซานโตสกล่าวว่าเขาสำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยบารุคด้วยคะแนนสูงสุด 1% ของชั้นเรียน และจาก Stern School of Business ของ NYU แต่เขาไม่เคยเข้าเรียนในสถาบันใดสถาบันหนึ่งเลย และเขาก็ไม่ได้สำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยด้วย

อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
นอกจากนี้เขายังโกหกเกี่ยวกับประสบการณ์การทำงานของเขา โดยอ้างว่าซิตี้กรุ๊ปและโกลด์แมนแซคส์เป็นอดีตนายจ้าง อย่างไม่ถูกต้อง

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ซานโตสก็ยอมรับว่าตกแต่งบางส่วนในเรซูเม่ของเขา และบอกว่าเขาไม่ได้ทำงานให้กับ CitiGroup หรือ Goldman Sachs และไม่มีวุฒิการศึกษาระดับวิทยาลัย

แม้ว่าหนังสือพิมพ์รายสัปดาห์ท้องถิ่นจะตั้งคำถามเกี่ยวกับภูมิหลังของเขาในเดือนกันยายน แต่เรื่องราวดังกล่าวยังไม่ได้รับความสนใจจนกว่าเดอะนิวยอร์กไทมส์จะตีพิมพ์เรื่องราวของตนเองในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2565 หากผู้มีสิทธิเลือกตั้งทราบเกี่ยวกับคำโกหกเหล่านี้ก่อนการเลือกตั้ง ซานโตสอาจแพ้ไปแล้ว

ในฐานะนักวิชาการด้านกฎหมายรัฐธรรมนูญและนโยบายสาธารณะ ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งมีทางเลือกที่จำกัด ณ จุดนี้ รัฐสี่สิบรัฐจัดให้มีการเรียกเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้งของรัฐและท้องถิ่นกลับคืน แต่ไม่มีกฎหมายการเรียกคืนของรัฐบาลกลางที่อาจนำไปสู่การถอดบุคคลเช่นซานโตสออกจากสภาคองเกรส

ชายสองคนในชุดสูทยกมือขึ้น โดยมีชายอีกคนหนึ่งและผู้หญิงหนึ่งคนสวมชุดที่เป็นทางการรายล้อม
George Santos และสมาชิกสภาคองเกรสคนอื่นๆ สาบานตนเข้ารับตำแหน่งเมื่อวันที่ 7 มกราคม 2023 Elizabeth Frantz/สำหรับ The Washington Post ผ่าน Getty Images
มีตัวเลือกของรัฐบาลกลางไม่กี่ตัวเลือกในการถอดซานโตสออก
คณะกรรมการพรรครีพับลิกันของเทศมณฑลแนสซอ และสำนักงานท้องถิ่นอื่นๆ ในเขตลองไอส์แลนด์ของซานโตสเรียกร้องให้เขาลาออกจากตำแหน่ง สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรหลายคนได้ร่วมขับร้องด้วย

ซานโตสเผยจะไม่ลาออก

“ฉันได้รับเลือกจากคน 142,000 คน จนกว่าคน 142,000 คนเดิมจะบอกฉันว่าพวกเขาไม่ต้องการฉัน เราจะได้รู้กันภายในสองปี” ซานโตสกล่าว

เขาอาจจะพูดถูก

รัฐธรรมนูญระบุว่าสมาชิกสภาคองเกรสอาจถูกถอดถอนและถอดถอนได้ ฐานกบฏ ติดสินบน หรือกระทำความผิดอื่นๆ รัฐธรรมนูญไม่ได้ระบุเหตุในการไล่ออก หรือถอดถอนบุคคลออกจากตำแหน่ง โดยปล่อยให้แต่ละสภาพิจารณาต่อไป

รัฐธรรมนูญไม่ได้กล่าวถึงการเรียกคืนการเลือกตั้งแต่อย่างใด

ศาลฎีกาไม่เคยระบุเจาะจงถึงความถูกต้องตามกฎหมายของการเรียกคืนของรัฐบาลกลาง แต่มีคำวินิจฉัยอีกสองข้อชี้ให้เห็นว่ากฎหมายดังกล่าวขัดต่อรัฐธรรมนูญ ศาลได้ตัดสินครั้งแรกในปี พ.ศ. 2512ว่าสภาคองเกรสไม่อาจปฏิเสธที่จะนั่งสมาชิกที่ได้รับการเลือกตั้งอย่างถูกต้องซึ่งมีคุณสมบัติตรงตามรัฐธรรมนูญเพื่อดำรงตำแหน่ง และในปี 1995 ยังได้ตัดสินด้วยว่ารัฐต่างๆ ไม่อาจกำหนดข้อจำกัดวาระการดำรงตำแหน่งสำหรับสมาชิกสภาคองเกรสได้ เพราะนั่นจะเป็นการเพิ่มคุณสมบัติเพิ่มเติมสำหรับการเป็นสมาชิก นอกเหนือจากข้อกำหนดด้านความเป็นพลเมือง อายุ และถิ่นที่อยู่ ตามที่กล่าวไว้ในรัฐธรรมนูญ

แม้ว่ากฎหมายของรัฐบาลกลางที่ให้อำนาจการเรียกคืนสมาชิกสภาคองเกรสจะถูกนำมาใช้และรอดพ้นจากการท้าทายทางกฎหมาย แต่กระบวนการทางกฎหมายและกฎหมายก็จะกินเวลาเกือบทั้งหมดของวาระสองปีของซานโตส ดังนั้นการเรียกซานโตสกลับมาจึงไม่ใช่ทางเลือกที่น่าหวัง แม้ว่ามันจะถูกกฎหมายก็ตาม

นักวิจารณ์อาจพยายามให้สภาขับไล่ซานโตส แต่การไล่ออกนั้นหายากมาก สภาผู้แทนราษฎรได้ไล่สมาชิกเพียงห้าคนในประวัติศาสตร์ทั้งหมด โดยส่วน ใหญ่เป็นเพราะเข้าร่วมสมาพันธรัฐในช่วงสงครามกลางเมือง

อย่างไรก็ตามข้อกังวลด้านจริยธรรมกำลังเกิดขึ้น
ซานโตสจะไม่ก่ออาชญากรรมใดๆ เพียงแค่พูดโกหก บางทีเขาอาจทำสิ่งอื่นที่ละเมิดกฎหมาย เช่น หน่วยงานของรัฐ รัฐบาลกลาง และบราซิลกำลังสอบสวนว่าเขาใช้เงินรณรงค์หาเสียงเป็นค่าใช้จ่ายส่วนตัวหรือไม่ และเขากระทำการฉ้อโกงในบราซิลโดยใช้สมุดเช็คของคนอื่นเพื่อชำระค่าใช้จ่ายของเขาหรือไม่

แต่ซานโตสจะไม่เสียตำแหน่งโดยอัตโนมัติ แม้ว่าเขาจะถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญาก็ตาม สภาไม่กำหนดให้สมาชิกต้องสละตำแหน่งในสถานการณ์ดังกล่าว หรือแม้กระทั่งต้องติดคุกก็ตาม